妇科炎症简介：女性生殖器官的炎症统称妇科炎症，是女性最常见的疾病之一，大致包括******炎、盆腔炎、宫颈炎、尿道炎等。******炎：深入骨髓的奇痒令您不敢抓，挠不到，无所适从；盆腔炎：难以忍受的疼痛如同椎心刺骨、痛彻心脾；宫颈炎：湿漉漉的内裤因白带增多煎熬着你那潮湿、羞涩的心；尿道炎：尿急尿频尿痛，令您成为洗手间的“看守内阁”。别人体香芬芳，沁人心脾，您却……，炎炎夏日，在清爽女人面前，您的一些“小动作”和特殊气息是否让您狼狈至极？您的心情是否因此糟糕透顶？您还要继续忍受这些“不自在”吗？

      盆腔炎是指女性内生殖器官（包括卵巢、输卵管、子宫、******）及其邻近的腹膜、韧带等结缔组织发生炎症，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，往往是由子宫、输卵管的急性炎症扩散引起的，也可以由阑尾炎、腹膜炎等蔓延而来。
      盆腔炎常常发生在分娩、流产、清宫等生殖道损伤之后，由于此时机体抵抗力低，或由于手术时无菌操作不严格，细菌入侵引起。经期产后不注意卫生，过早同房、盆浴、或淋雨、涉水，容易诱发盆腔炎。急性盆腔炎常常表现为发热、恶寒、下腹痛、白带多、乏力、胃口差。慢性盆腔炎可表现为下腹部一侧或两侧隐痛、腰酸、肛门坠胀等。炎症可以引起输卵管腔内及输卵管周围包裹形成脓肿，炎症消退后，输卵管、卵巢、腹膜、韧带、直肠、子宫之间互相粘连，失去正常的形态，输卵管增粗，官腔狭窄，造成不孕。
      如果患了急性盆腔炎，一定要配合医生进行及时、彻底的治疗，争取及早痊愈。一般来说，根据个人的体质情况，发病后病情有下列几种发展趋势。
1） 体质好，抵抗力强，治疗及时，炎症可迅速消退而痊愈
2） 体质一般，治疗及时，炎症可以局限不扩散，形成盆腔包块。
3） 体质较差，炎症未能及时控制，或急性炎症治疗不彻底，病情迁延成慢性盆腔炎，有时可亚急性发作，称为亚急性盆腔炎。
4） 体质差，不及时治疗，病情继续发展，越来越重，甚至全身扩散，导致败血症

适用于原发性闭经、性器官先天性发育异常，以及不孕夫妇通过多种检查未发现异常者。习惯性流产的夫妇双方均需做此检查。
检查方法如下：
1） 皮肤活组织检查法。常在腹部取小块皮肤进行培养
2） 周围血液培养法：取消毒干空针，用肝素湿润后，抽取患者静脉血10毫升注入无菌试管中立即送检。目前还常采用微量周围血培养法。只需抽取0.5毫升，滴入预先配制的培养液中，轻轻摇动，混匀后放入37摄氏度温箱中培养72小时。
3） 骨髓培养法：抽取患者骨髓0.5-1毫升，注入20毫升左右培养液送检。

病因：
1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。
2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
病理：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型：
1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型） 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。
3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
4、输卵管积水 病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。
临床表现：
1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
2、体征 慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
3、影像学检查 多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。

 

慢性输卵管炎根据病变的部位、程度不同分为以下几种类型：

1、慢性间质性输卵管炎：此型又称单纯肥大型输卵管炎，是由于输卵管长期炎性病变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚、变硬，管增粗，官腔堵塞不通而引起的。输卵管迂曲，常与卵巢性粘连于阔韧带后叶，难以分离。
2、峡部结节性输卵管炎：此型的特点为输卵管峡部结节性增粗、变硬韧，肌层肥厚，输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变，也有人认为是输卵管内膜异位症。病变导致峡部阻塞会造成不孕
3、输卵管积脓。此型可能是急性炎症遗留的后果，亦可能因慢性化脓性感染致伞部粘连闭锁所致。其表现为管壁增厚、管径明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白。
4、输卵管积水
5、结核性输卵管炎

    急性输卵管炎的后果较为严重，如果诊治不及时，迁延太久，更难治愈，会对女性的身心健康造成极大的危害。减少本病发生的关键是及早做好预防工作，应具体注意以下几点：

1. 1、在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的入侵。月经期应禁止过性生活
2. 2、注意外阴卫生及个人清洁卫生，注意防止来自洁具及卫生间的感染
3. 3、注意营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养，增强自身体质，增加抵抗力，减少患病的机会
4. 4、进行人工流产术，取放宫内节育器术等手术需进行严格消毒，不要到无条件的小诊所就医，以免经手术将致病菌带入******及子宫，人为造成感染。

 1、 输卵管下面的生殖道炎症，如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，上行扩散感染，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强，机体有一定抵抗力而呈慢性炎症。
2、 急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。